[after sunset]

مساء الاشـــــــــــــــــــواق

هذا موضوع خاص بالطيار الحربي ( المقاتل ) لخصت منه الكثير. وكتبت منه المواضيع التي تخص داء تفقع الدم . وهو موضوع كبير للغايه ، ولكن اخذت منه القليل والفائدة .

انخفاض الضغط الجــــــــــــــوي اثناء الطيران

طبيعة المشكلة :
عند الصعود با لطائرة لا رتفا عات شاهقة او الصعود من اعماق البحار يقل الضغط على الجسم فينتج
عنه ظهور فقاعات النتروجين المذابهة في الدم والأ نسجة ، وكثيراً ما يحلو تشبيه خروج غاز النتروجين
بالدم بزجاجة المشروبات الغازية التي تكون في حالة
سكون ما دام غطاؤها محكماً وعند فتحه يقل الضغط داخلها فيتحول الغاز السائل المذاب في محلول
الى فقاعات غازيه .
اعراض اعتلال نقص الضغط الجوي .
غالباً ما تظهر هذه الاعراض عند 25000 قدم فأكثر ولكن في حالات نادرة جداً
سجلت تلك الاعراض على ارتفاعات أقل من ذلك .
وتنقسم الأعراض الى نوعين بحسب شدتها .
النوع الاول من أعراض اعتلال الضغط الجوي
هذا النوع من الأعراض يعتبر بسيطاً وتكون أعراض في الغالب غير حادةالألم ، واهم الاعضاء
التي تصاب هي المفاصل والعضلات والجلد والجهاز اللمفاوي .
. آلام المفاصل والاطراف
نسبة هذه الأعراض تقريباً 70 – 80 % من مشكلات اعتلال تقص الضغط الجوي وفي هذا النوع يشكو
الطيار من ألم بسيط يزداد مع الوقت . واكثر المفاصل عرضة لهذه الأعراض المفاصل الكبيره
مثل مفصل الكتف والركبه والمرفقين والكوع والمفصل العضدي وغالباً ينتد الالم للعضلات المجاوره
مما يجعل الطيار تحت معاناة شديدة وتصبح حركته صعبه للغاية .
عند حدوث هذه الاعراض يجب على الطيار أن يبادر في بداية احساسه بها باستخدام
قناع الأكسجين وضبطه 100 % ويحاول عدم تحريك العضو المصاب الاعند الضروره ويتجنب
تدليك العضلة او تحريك المفصل المصاب ويبدا بالهبوط مباشرة لأنالهبوط يؤدي الى زيادة الضغط
الجوي مما يجعل الفقاعات تصغر حتى تذوب وتتلاشى تماماً وبا ختفائها تختفي الأعراض تدريجياً .
وفي حالة استمرار الاعراض بعد الهبوط فيتم اخضاع الطيار للعلاج بالدخول لغرفة الضغط الزائد
وفيها يتم تسليط مذيداً من الضغط على الطيار مع استخدامه للاكسجين 100% حتى تذوب الفقاعات
النتروجينية بالكامل في الدم والانسجه المحيطه بها فتختفي الاعراض تدريجياً فيخرج الطيار وآثار العافية بادية عليه
ولكن يمنع من الطيران اسبوع كامل بعد هذا العلاج .

اعراض الجلد:
عندما تتكون الفقاعات النتروجينية تحت الجلد او في الشعيرا الدموية المغذية للجلد فانه يظهر
على جلد الطيار طفح قرمزي الشكل يتدرج من اللون الاحمر الى الأزرق الغامق قد تصاحبه حكه
تتراوح من البسيطه الى الحادة وقد يشعر بالتنميل بالجلد وهنا لايحتاج الطيار للعلاج
لان هذا الطفح يختفي مباشرة بعد الهبوط وقد يستمر لعدة ساعات فقط ، اما اذا كان الطفح من
نوع الطفح الازرق الغامق وهو نادر الحدوث فان الطيار قد يحتاج للدخول لغرفة الضغط الزائد لاذابة الفقاعات .
امراض الجهاز المفاوي :
تادرة الحدوث وتحصل بسبب انسداد الاوعية المفاوية بالفقاعات مما يؤدي الى ألم بالغدد
اللمفاوية وتورم بالمنطقة المصابة . وهذه الاعراض تختفي بعد دخول الطيار لغرفة الضغط الزائد
مع استخدام الاكسجين لعدة ايام
النوع الثاني من اعراض اعتلال انخفاض الضغط الجوي
هذا النوع اشد خطورة من الاول ولكنه اقل حدوثاً وتمكن خطورته في كونه يصيب الجهاز العصبي والاذن الداخلية .
اعرض الجهاز التنفسي:
أعراض الجهاز التنفسي نادرة جداً وتشكل نسبتها اقل من 2% من جملة الاعراض ولا تتجاوز نسبتها
5-10% من اعراض النوع الثاني من داء تفقع الدم الناتج عن انخفاض الضغط الجوي
العوامل البيئية والفسيولجية التي تزيد من امانية حدوث تفقع الدم
الارتفاعات الشاهقه :
كاما ارتفع الطيار فوق 25000 قدم كلما زادت نسبة حدوث داء تفقع الدم والدراسات
التي تمت في هذا الجانب اظهرت أن داء التفقع حدث 13% تحت 25000 قدم و79% حصلت أعلى من 30000 قدم .
السرعة :
كلما ازدادت سرعة الصعود فان نسبة حدوث هذا الداء تزداد أيضاً
العمر :
الطيارين بين عمر 40-45 سنة عرضة للداء بنسبة ثلاث مرات عن الطيارين بعمر 19-25 سنة .
التكرار :
التعرض لارتفاعات شاهقه ( اكثر من 20000 قدم ) بشكل متكرر يزيد من نسبة حدوث هذا الداء
درجة الحرارة :
الأجواء الباردة حول الطيار تزيد من نسبة حدوث داء التفقع.
الوزن :
الطيار البدين اكثر عرضة لهذا الداء من الطيار المعتدل الوزن بسبب زيادة مخزونه من النتروجين
في خلاياه الدهنية .
المجهود العضلي :
زيادة المجهود العضلي او التمارين الرياضية تزيد من تدفق الدم والنتروجين الى العضلات
وبالتالي تزيد من نسبة حدوث هذا الداء اثناء الطيران . لذا يجب على الطيار تجنب المجهود العضلي خلال
الاربع والعشرين ساعة التي تسبق رحله .
مع خالص تحياتي وامتناني متمني لي ولكم الســـــــــــلامة
after sunset

[yasin2006]

شكرا على الموضوع كابتن after sunset

[after sunset]

اقتباس:     المشاركة الأصلية كتبت بواسطة yasin2006  

شكرا على الموضوع كابتن after sunset

شاكر حضورك : كابتنyasin2006 مع التحيه والامتنان


after sunset
كتب الموضوع
يوم أمس, 11:12 PM
2009- 2- 25